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在还没有了解您自己的健康状况前,让我们先学习中医理论体系。
中医理论体系
中医学理论体系形成于中国古代,受到中国古代的唯物论和辨证法思想的深刻影响。对于事物的观察分析方法,多以“取类比象”的整体性观察方法,通过对现象的分析,以探求其内在机理。因此,中医学这一独特的理论体系有两个基本特点:一是整体观念,二是辨证论治。
中医学基本特点:整体观念与辨证论治
(一)整体观念
整体就是统一性和完整性。中医学非常重视人体本身的统一性及其与自然界的相互关系,认为人体是一个有机的整体,而且人体与自然界也是密不可分的,这种机体自身整体性和内环境统一性的思想即整体观念。
1.人体是一个有机的整体
中医认为人体是一个以心为主宰,五脏为中心的有机整体。人体是由五脏六腑,五体及诸窍等共同组成,并通过精、气、血、津液的作用,完成机体统一的机能活动。
五脏:肝、心、脾、肺、肾
六腑:胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦
五体:筋、脉、肉、皮、骨
官窍:目、舌、口、鼻、耳、前阴、肛门
所有的器官通过全身经络而互相联系起来,并有其独特的规律,即一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统:
肝系统:肝、胆、筋、目
心系统:心、小肠、脉、舌
脾系统:脾、胃、肉、口
肺系统:肺、大肠、皮、鼻
肾系统:肾、膀胱、骨、耳
2.人与环境的联系,即与自然界的统一性及社会关系的密切性
人类生活在自然界中,自然界存在着人类赖以生存的必要条件。因此,人与自然环境是一个整体。当自然环境发生变化时,人体也会发生与之相应的变化。此外,人又是社会整体中的一部分,所以社会的变化必然对人体产生影响。同时,人亦会影响社会,社会和人体紧密联系和互相影响,是一个不可分割的整体。
人体内外相应的系统结构表:
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天 |
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地 |
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人 |
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物象 |
五方 |
五季 |
五气 |
五色 |
五味 |
五脏 |
五腑 |
五体 |
五官 |
情志 |
五声 |
病位 |
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阳 |
木 |
东 |
春 |
风 |
青 |
酸 |
肝 |
胆 |
筋 |
目 |
怒 |
呼 |
颈项 |
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火 |
南 |
夏 |
暑 |
赤 |
苦 |
心 |
小肠 |
脉 |
舌 |
喜 |
笑 |
胸胁 |
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阴 |
土 |
中 |
长夏 |
湿 |
黄 |
甘 |
脾 |
胃 |
肉 |
口 |
思 |
歌 |
脊 |
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金 |
西 |
秋 |
燥 |
白 |
辛 |
肺 |
大肠 |
皮 |
鼻 |
悲 |
哭 |
肩背 |
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水 |
北 |
东 |
火 |
黑 |
咸 |
肾 |
膀胱 |
骨 |
耳 |
恐 |
呻 |
腰股 |
春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒表示一年中气候变化的一般规律。生物在这种气候变化的影响下,就会有春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏等相应的适应性变化。人体也与之相适应,如春夏阳气发泄,气血容易趋向于体表,表现为皮肤松驰、腠理开、汗多;而秋冬季阳气收藏,气血容易趋向于里,表现为皮肤致密、少汗多尿的变化。人体的脉象也有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的不同。许多疾病的发生、发展和变化也与季节变化密切相关,如春季常见温病,夏季多发中暑,秋季常见燥症,冬季多有伤寒。
整体观念的具体运用
这个世界是一个阴阳的世界。什么是阴阳呢?从“中医大辞典”里阴阳简解为中国古代哲学思想,含有朴素的辨证观点。从生活上来理解阴阳,我们可以随手沾来。阴阳即是黑白、天地、冷热、、生死、美丽丑陋、快乐悲伤、物质精神。。。。阴里面有阳,阳里面有阴。阴阳可以转化,在一定的条件之下,阴可以转化为阳,阳亦可以转化为阴。阴阳之间存有灰色地带,即天与地之间存有着气,气构成万物的生长与发展;冷热之间是温;生死之间是存活;美丽丑陋之间是普遍;快乐悲伤之间是平静;物质精神之间是安稳。这个世界离不开阴阳,就好比如我们活着离不开快乐悲伤。阴阳就是一个整体,天地是整体;冷热是整体;生死是整体;美丽丑陋是整体;快乐悲伤是整体;物质精神是整体。
中医诊断与治疗从整体观念出发。举一个例子,头痛。普遍上,我们很习惯买Panadol来治头痛,它确实可以止痛,可是这只不过治标而已。然而中医治疗头痛并不只是把焦点放在头部,相反关注于大自然六淫的侵袭、患者的体质以及全身脏腑、气血、阴阳的盛衰,结果头痛可以是风寒型头痛、风湿型头痛、风湿型头痛、火热型头痛、肝阳型头痛、痰浊型头痛、血虚型头痛、血瘀型头痛、.肾阳虚型头痛、.肾阴虚型头痛。经过辨证论治,头痛才能够真正得到治疗。
我们在日常生活中的种种抉择或处理事情也应该从整体观念出发。我们习惯上很自然地追求快乐、美丽、物质的享受等,我们欣喜生命的诞生,悲伤于死亡。这无形中给我们带来很多烦恼。若我们真正了解整体观念,并接受整体观念,我们不会只从一个角度看待事情,相反我们看到阴,也看到阳,看到阴阳的转化,就如生命的转化,我们不可能永远无知,只要我们努力,我们也会是一个知识渊博的人。我们也不可能永远好运,广东人常讲“人有三衰六旺”。这就是阴阳的转化。我们不但不排斥丑陋、悲伤、精神或死亡等,我们还接受它们,视之为理所当然,因为这就是生命的一个整体。
歌诀:
中医治病讲辨证,整体观念最要紧。
内脏有病体表现,情绪气候常是因,
不忘季节和水土,生活习惯亦要问。
七情变化是内因,六淫之气外因寻,
饮食起居房中事,创伤虫咬应关心。
五脏六腑各司职,功能特点要记清;
阴阳表里寒热分,虚实补泻原则定。
临证不忘精气神,脉因证治全面审。
(二)辨证论治
辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则。
病是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程,如感冒、哮喘、中风等。
症是指疾病的具体临床表现,如发热、咳嗽、头痛等。
证是指在疾病发展过程中,某一阶段的病理概括。它包括了病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的全面情况。
“辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。论治,即根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。
辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。
例如:咳嗽。
中医根据咳嗽的不同表征,将咳嗽分为5种类型:
风寒咳嗽:吐稀痰,伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷及发烧。
风热咳嗽:多有发热、口干、吐痰不爽、喉痛。
燥火咳嗽:干咳、少痰、唇及咽喉干燥。
痰湿咳嗽:痰多粘稠,喉中呼噜作响,可能出现胸闷,呼吸急促等症状。
体虚咳嗽:咳嗽时发时止,面目苍白、两颧(眼睛之下的颜面骨)发红、提气不上或手足发烧,有时痰中带血或咯血。
只有辨清了咳嗽属于何种证型,才能正确选择不同的治疗原则,分别采用疏风散寒、疏风清热、清燥润肺、补益肺气,化痰止咳等治疗方法给予适当的治疗。
中医常用的辨证方法有八纲辨证、脏腑辨证、气血辨证、病因辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证等。中医的治疗方法有清热、解毒、降火、疏肝、活血、健脾、滋阴、益气、补血、安神等。
歌诀:
患者有病来求医,症状错杂应审辨,
症多法多方亦多,辨证论治是关键。
辨是鉴别和分析,症状归类为证言;
论是讨论和探讨,治含治则方药煎。
辨证首先求病因,病机病位要检验,
望闻问切四诊合,综合分析莫厌倦。
中医辨证最复杂,证见胃脘痛胀满,
病位应在肠胃间,食积气滞病机断,
消食宽中定治则,选方保和丸加减。
若见皓白悸晕诉,血虚应该是病源,
心主血脉脾统血,健脾养心归脾鉴。
辨证方法比较多,根据需要灵活选,
内科杂病八纲辨,脏腑辨证参其间;
六经辨证外感用,卫气营血瘟疫判;
三焦辨证也常用,温热杂病均可辨。
五种辨证常应用,八纲辨证是关键,
下面逐章来分析,步步深入自会演。
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